Исследуемые гены CYP2C19 и CYP2D6 контролируют изоферменты, которые обеспечивают нормальную активность (метаболизм) и своевременное выведение антидепрессантов - ингибиторов обратного захвата серотонина. При нормальном метаболизме концентрация препаратов в плазме соответствует заявленной производителем. Ряд полиморфизмов генов CYP2C19 и CYP2D6 (изменения последовательности нуклеотидов ДНК) могут изменять активность ферментов:
- ультрабыстрый метаболизм - стандартной дозы препарата будет недостаточно для достижения клинического эффекта
- сниженный метаболизм, до полной инактивации фермента (медленный метаболизм) стандартная доза препарата приводит к развитию побочных эффектов вследствие накопления высоких концентраций препарата в плазме.
Ген CYP2C19 отвечает за препараты Сертралин, Циталопрам, Эсциталопрам, ген CYP2D6 Венлафаксин, Пароксетин, Флювоксамин.
Кому показано исследование?
- Пациентам, принимающим антидепрессанты ингибиторы обратного захвата при неэффективности препарата или проявлениях побочных действий
- При планировании назначения антидепрессантов
Как выполняется исследование?
Методом секвенирования по Сэнгеру
Как расшифровать результат исследования?
Результат выдаётся в виде заключения с указанием активности метаболизма (медленный, нормальный, ультрабыстрый) и подробного комментария с указанием выявленных полиморфизмов гена и подробным описанием.
Результат интерпретируется врачом-психиатром, психотерапевтом или неврологом, назначающим антидепрессанты.
Сбор слюны осуществляется в стерильный контейнер для мочи. Непосредственно перед процедурой желательно слегка ополоснуть полость рта теплой кипяченной водой (без применения зубной щетки, зубной пасты и растворов для полоскания рта). Затем необходимо в течение 5-10 секунд легко покусывать внутреннюю поверхность щек, после чего плюнуть в контейнер. Объем слюны должен быть не менее 1 мл. Плотно закрыть контейнер. Хранение слюны должно осуществляется при температуре +2-8С. Допускается кратковременная транспортировка при комнатной температуре.