Анализ крови на антитела к шигеллам Флекснера (с I-V, VI серотипы) и антитела к шигеллам Зонне с помощью серологической реакции РПГА позволяет выявить иммунный ответ на основные возбудители кишечной инфекции дизентерия.
Дизентерия (шигеллез) инфекционное заболевание с преимущественным поражением толстого кишечника и ярко выраженными симптомами интоксикации: лихорадка, озноб, спутанность сознания, головная боль. Передается от больного человека через грязные руки, механизм передачи инфекции фекально-оральный. Инкубационный период в среднем 2 дня. Вызывают дизентерию несколько возбудителей рода Шигелла ( Shigella dysenteriae (A), Shigella flexneri (B) Shigella boydii (C), Shigella sonnei (D)), поэтому болеть данной инфекцией можно несколько раз. Но наибольшее эпидемиологическое значение в нашем регионе имеют 2 группы возбудителей: шигелла Зонне и шигелла Флекснера. Со стороны кишечника у больного наблюдается частый жидкий стул с примесью крови, слизи и схваткообразными болями в животе в первые дни болезни, далее частый необильный стул до 20-40 раз с болезненными тенезмами (ложными позывами). Заболевание может затягиваться при острой форме до 3-4 недель, при хронической форме более 3 месяцев. Может сформироваться бактерионосительство дизентерии. Иммунитет к дизентерии, т.е. выработка антител начинается с 3-5 дня заболевания с нарастанием титра антител через 10-14 дней, не зависит от приема антибактериальных препаратов и при излечении от инфекции организм освобождается от антител через 2-4 месяца. Поэтому иммунитет не стойкий, но специфический к разным серотипам и серогруппам возбудителей. Серологический метод обнаружения антител используют как дополнительный метод диагностики дизентерии при:
1. Длительном течении острой кишечной инфекции (более 1 недели)
2. Длительной хронической форме кишечной инфекции более 1 месяца
3. Выявлении бактерионосителей в эпидемиологических целях и при профилактических осмотрах дикретированных групп населения.
4. Для контроля излеченности через 2 месяца после перенесенной инфекции
Анализ крови на антитела к шигеллам позволяет выявить ответ иммунной системы в виде выработки специфических антител к основным серотипам из 2 групп возбудителей дизентерии.
У здорового человека или при другой причине кишечной инфекции результат РПГА отрицательный. Получение титра антител к возбудителям дизентерии является основанием для постановки диагноза дизентерии. Анализ поможет инфекционисту в подтверждении различных форм инфекции. Для подтверждения острого заболевания необходимо два анализа крови на антитела к шигеллам (парные сыворотки) с интервалом в 10-14 дней. При этом количество антител в повторном анализе при остром заболевании повышается в 2-4 раза по сравнению с первым результатом.
Для постановки диагноза также используется анализ на дизентерию с помощью микробиологического посева: Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы) с определением чувствительности к антибиотикам.
до 7 дней
Специальная подготовка не требуется.
Оптимальные сроки взятия сыворотки через 710 дней от первых проявлений болезни и в парной сыворотке через 10-14 дней после первого анализа.
Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе Подготовка.