Протеин S естественный антикоагулянт. В норме процессы свертывания и противосвертывающей системы крови находятся в равновесии. Протеин S предотвращает тромбообразование в качестве кофактора (помощника) другого белка - протеина С и в присутствии витамина К: они инактивируют факторы свертывания крови Va и VIIIa при их избыточной активности. Синтез протеина S осуществляется в печени и тромбоцитах, его содержание варьирует в зависимости от пола и возраста.

С какой целью назначают исследование?

В рамках комплексного обследования для выявления/исключения недостаточности протеина S при тромбофилиях (склонности к тромбозам)

Дефицит протеина S может быть врожденным и приобретенным.

• Врожденный (генетические причины) когда нарушаются процессы образования (абсолютный дефицит), нарушается функциональная активность, или обе причины одновременно. Самое тяжелое течение наблюдается при гомозиготном варианте заболевания (унаследованы два патогенных гена) развивается молниеносная пурпура у новорожденного, и диагноз устанавливается с рождения. В клинической практике чаще встречаются гетерозиготные варианты (когда один ген патогенный, а второй здоровый). В таком случае вероятно развитие тромбозов в молодом возрасте, осложненное течение беременности.
• Приобретенный дефицит возникает на фоне беременности, при приёме непрямых антикоагулянтов, при тяжелых заболеваниях печени (нарушается синтез), при острых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях (протеин S переходит в форму, связанную с белками воспаления).

Когда назначается протеин S?

• Тромбозы любой локализации в молодом возрасте при отсутствии факторов риска и других, более вероятных причин
• Семейный анамнез (тромбозы у близких родственников в возрасте до 50 лет)
• При осложнениях беременности (тромбозы, преэклампсия)
• Привычное невынашивание беременности
• При планировании беременности

Как выполняется исследование?

Фотометрический метод с хромогенными субстратами

Что означают результаты теста?

• Повышение значений не имеет клинического значения.
• Снижение показателей наблюдается при тромбозах, врожденном дефиците протеина S, беременности, на фоне приёма оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии в менопаузе, при тяжёлой патологии печени, при острых воспалениях.